白癜风治疗的医院 http://www.xxzywj.com/m/系统解剖学之骨学概览
骨学，作为系统解剖学的开篇章节，为我们揭示了骨骼系统的奥秘。这一章节将带领我们走进骨骼的世界，深入了解其构成、分类及其在人体中的重要作用。通过系统的学习和探索，我们将能够更全面地理解骨骼系统的结构与功能，为后续的医学学习和实践奠定坚实基础。
第一节骨学总论
骨，作为人体内最为坚硬的结缔组织，其主体构成是骨组织，包含骨细胞、胶原纤维以及基质等成分。骨的表面被一层厚实的结缔组织膜，即骨膜，所包裹。这层骨膜内富含血管、淋巴管和神经，不仅具有修复和再生的能力，还能对骨骼进行改造。此外，骨髓腔及小梁间隙中分布着骨髓，它负责人体的造血功能。
**骨的分类**
成人体内共有块骨，其中包括6块听小骨，主要作为感觉器官使用。骨的分类方式多样，按照所在部位，骨可分为中轴骨（颅骨、躯干骨）和四肢骨；而根据其形态特点，则可分为长骨、短骨、扁骨和不规则骨四大类。长骨是四肢的主要组成部分，它们呈长管状，由一体两端构成。体部，即骨干，内部空腔被称为髓腔，其中填充着骨髓。在骨干表面，可以看到血管出入的孔洞，这些孔洞被称为滋养孔。长骨的两端则呈现出膨大的形态，被称为骺，其表面覆盖着光滑的关节面，与相邻关节面共同构成关节结构。骨干与骺相邻接的部分被称为干骺端，在幼年时期，该部分保留着透明软骨成分，被称为骺软骨。成年后，骺软骨会逐渐骨化，与骨干和骺融为一体，而遗留的痕迹则被称为骺线。
**短骨**：
形态近似立方体，常成群分布于关节活动灵活且稳固的部位，例如腕骨和跗骨。
**扁骨**：
呈板状，主要构成颅腔、胸腔和盆腔壁，起到保护内部脏器的作用，如颅盖骨和肋骨。
**不规则骨**：
形态各异，例如椎骨。部分不规则骨内部含有与外界相通的腔洞，被称为含气骨，例如上颌骨。
籽骨：位于肌腱内，呈扁圆形小骨状，主要作用是在运动中减少摩擦并改变肌肉牵拉方向。人体内最大的籽骨是髌骨。
接下来，我们将探讨骨的构造。骨主要由骨质、骨膜和骨髓三部分组成。
骨质：
是骨的主要成分，由骨组织构成。它可分为密质和松质两种结构。骨密质致密地分布在骨的表面，而骨松质则呈海绵状分布在骨的内部，由相互交织的骨小梁组成。在短骨和长骨的骨骺部分，外层是薄层的骨密质，内部则是大量的骨松质。对于扁骨而言，其骨密质分布在表面，被称为内板和外板，而骨松质则分布在中间，被称为板障。骨膜：它主要由纤维结缔组织构成，覆盖在关节面以外的骨表面。骨膜内富含神经、血管和淋巴管，这些结构对于骨的营养供给、再生能力以及感觉功能都至关重要。此外，骨髓腔和骨松质的网眼内还衬有一层薄结缔组织，被称为骨内膜。
骨髓：骨髓是填充在骨髓腔和骨松质间隙内的软组织。它分为红骨髓和黄骨髓两种类型。红骨髓呈现红色，并具备造血和免疫功能，主要存在于胎儿和幼儿的骨髓中。随着年龄的增长，5岁以后长骨骨干内的红骨髓会逐渐被脂肪组织替代，转变为黄骨髓，失去造血能力。然而，在失血过多或重度贫血的情况下，黄骨髓可以转化为红骨髓。值得一提的是，椎骨、髂骨、肋骨、胸骨以及某些长骨的骺内终身都保留着红骨髓。因此，临床常选择髂前上棘或髂后上棘进行骨髓穿刺。
骨的血管、淋巴管和神经：长骨的动脉系统包括滋养动脉（主要动脉）、干骺端动脉、骺动脉以及骨膜动脉。而对于不规则骨、扁骨和短骨来说，它们的动脉供应则主要来自骨膜动脉或滋养动脉。值得注意的是，大多数动脉都伴有静脉回流。
骨的生长：
骨膜的内层与骨内膜具备分化为骨细胞和破骨细胞的能力，这一过程对于骨骼的生长与重塑至关重要。
骨的发生：
骨起源于中胚层间充质。在这一过程中，存在两种主要的骨化方式：膜化骨和软骨化骨。膜化骨始于胚胎第8周，间充质以膜状形态出现并逐渐转化为骨组织。而软骨化骨则是在同一时期，间充质首先发育成软骨，随后再经过进一步转化成为骨组织。
