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金琥逐石饮治疗泌尿系结石的疗效观察 [复制链接]

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年2月至年2月间,我们采用金琥逐石饮治疗了63例泌尿系结石患者,并与42例采用排石颗粒治疗的患者进行了对照观察。现将结果报告如下。

资料与方法

诊断标准:所有病例均符合《中医病证诊疗标准与方剂选用》中关于石淋的诊断标准,并通过B超、X线或尿路造影确诊为泌尿系结石。

2一般资料:共有05例患者参与研究,均为本院男科及内科门诊患者,随机分为两组。治疗组63例,其中男性5例,女性2例,年龄范围在8至60岁之间。病程方面,最短为3天,最长可达3年。在结石类型上,肾结石患者有6例,肾及输尿管结石患者26例,输尿管结石患者9例,膀胱结石患者2例。结石大小方面,横径在3cm至cm之间,纵径在5cm至0cm之间。同时,伴有肾积水或输尿管扩张的患者共29例。主要症状包括腰腹疼痛、尿急尿痛和尿血等,分别有55例、4例和45例患者。

对照组42例,其中男性34例,女性8例,年龄范围在8至59岁之间。病程方面,最短为4天,最长3年。在结石类型上,肾结石患者有例,肾及输尿管结石患者8例,输尿管结石患者2例,膀胱结石患者例。结石大小方面,横径在3cm至cm之间,纵径在6cm至0cm之间。同时伴有肾积水或输尿管扩张的患者共8例。主要症状包括腰腹疼痛、尿急尿痛和尿血等,分别有35例、28例和29例患者。

经过统计学分析,两组患者在一般资料上无显著差异(P05),具有可比性。3治疗方法:治疗组:采用自拟金琥逐石饮。具体药物组成包括:金钱草30g,鸡内金、滑石(包煎)各20g,海金沙(包煎)、威灵仙、萹蓄、瞿麦、车前子(包煎)、淡竹叶、石韦各5g,冬葵子、川牛膝各0g,琥珀末(冲服)3g,甘草梢5g。根据患者症状,如感染明显伴寒热,则加车前草、土茯苓、柴胡、黄芩;疼痛甚者,加延胡索、白芍药;血尿者,加三白茅根。每日剂,水煎2次取汁mL,分上、下午2次口服。

2对照组:采用排石颗粒(南京同仁堂药业有限责任公司,国药准字)进行治疗,每次5g,每日3次口服。

3疗程及辅助治疗:两组均以7天为一个疗程,连续治疗两个疗程后观察疗效。治疗期间,嘱患者多饮水,适当运动,并配合局部叩击以助结石排出。对于肾结石患者,建议采用向对侧横卧位;而输尿管膀胱结石患者,则推荐立位或跳跃运动。

4疗效标准:

治愈:临床症状完全消失,结石排出且X线或B超复查确认结石消失,梗阻解除,积水减轻或消失。有效:临床症状有所改善,X线或B超复查显示结石部分排出或缩小,或下移超过3cm;或结石位置无变化,但患侧肾积水明显减轻;或连续X线片观察结石变小(排除因投照角度改变等所致的X线片所见变化);泌尿系感染得到控制或明显减轻。无效:症状及影像学检查结石均无变化。

5统计学方法:采用SPSS0统计软件包进行分析,计数资料率的比较采用卡方检验。

2结果:

两组临床疗效比较:治疗组63例中,治愈37例(占比7%),有效4例(占比2%),无效2例(占比%),总有效率达到9%。对照组42例中,治愈4例(占比3%),有效2例(占比6%),无效6例(占比%),总有效率9%。两组总有效率差异具有统计学意义(P05),表明治疗组临床疗效优于对照组。

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