痛风非常多见，尤其以体制肥胖，爱喝啤酒吃海鲜、猪下水等而好发。发作时有可以自行缓解的，有疼痛异常，难以自行缓解的。
痛风，中医认为是湿痹，多因素体湿盛，闭阻经络，痹塞不痛，导致以脚趾、脚踝关节疼痛肿胀为特点的症状。这是因为湿性重浊黏滞，易趋阴位所致，所以往往表现为脚趾脚踝关节的疼痛。
中医治疗痛风，需要分清阴阳寒热性质，有的患者怕冷明显，有点患者怕热明显。需要针对阴阳性质的不同，进行有针对性的治疗。湿热者清热利湿，寒湿者温经散寒除湿。
***男，45岁
-8-13
左侧脚踝水肿疼痛，打弯就疼痛。
前两天吃了点鱼肉、喝啤酒。豆芽。后出现左侧脚踝疼痛水肿。脉滑缓，舌暗红，苔薄白。
全身困乏无力，喜欢睡眠。全身皮肤干燥起皮。
偶尔有胸闷，怕热，从小怕热，爱出汗。痰不多。
血压高。
吃饭正常，腹部不胀，饭后就容易腹泻。口不干，眼屎多。不渴。血糖正常。尿*。
容易犯困，不想动。
诊断：痛风，湿热内蕴
治疗：清热利湿
处方：
防己*芪土茯苓萹蓄苍术*柏生薏苡仁怀牛膝白术姜*滑石生甘草白芍
-8-19
脚踝肿胀明显减轻，疼痛减轻多了。
尿的多，喝水多。脉濡细缓，舌暗红，苔*腻。还是困，午饭后明显。全身皮肤干燥起皮。最近没有胸闷。汗多，尿*减轻，饭后腹泻还有，口不干。
按：
本案患者，畏寒不明显，怕热明显，平素应酬较多，经常喝酒吃肉，导致发作，以前可以自行缓解，而本次疼痛肿胀过于严重，因脚踝疼痛僵硬，走路都受到限制，因此来中药治疗。
通过清热利湿，通经活络治疗6副中药之后，患者肿痛明显消退，活动灵活。
但本病多与饮食啤酒、高嘌呤食物（鱼虾、猪下水）等有关，因此，管住嘴，才能防微杜渐，防患于未然。
厚朴的
