八正散
〖组成〗
车前子、瞿麦、扁蓄、滑石、山栀子仁、甘草(炙)、木通、大*(面裹，煨，去面，切，焙)各g。
〖用法〗
上为散，每服二钱，水一盏，入灯心，煎至七分，去滓，温服，食后临卧。小儿量力少少与之。现代用法：散剂，每服6-10g，灯心煎汤送服；汤剂，加灯心，水煎服，用量根据病情酌定。
〖功用〗
清热泻火，利水通淋。
释义，原文
1.原书主治《太平惠民和剂局方》卷6：“治大人、小儿心经邪热，一切蕴*，咽干口燥，大渴引饮，心忡面热，烦躁不宁，目赤睛疼，唇焦鼻衄，口舌生疮，咽喉肿痛。又治小便赤涩，或癃闭不通，及热淋、血淋，并宜服之。”
2.方论选录《医略六书·杂病证治》卷7：“热结膀胱，不能化气而水积下焦，故小腹硬满，小便不通焉。大*下郁热而膀胱之气自化，滑石清六腑而水道闭塞自通，瞿麦清热利水道，木通降火利小水，扁蓄泻膀胱积水，山栀清三焦郁火，车前子清热以通关窍，生草梢泻火以达茎中。为散，灯心汤煎，使热结顿化，则膀胱肃清而小便自利，小腹硬满自除矣。此泻热通闭之剂，为热结溺闭亨专方。”
五运六气病机解
本方为治疗热淋的常用方，其证因湿热下注膀胱所致。湿热下注蕴于膀胱，水道不利，故尿频尿急、溺时涩痛、淋沥不畅，甚则癃闭不通；湿热蕴蒸，故尿色浑赤；湿热郁遏，气机不畅，则少腹急满；津液不布，则口燥咽干。治宜清热利水通淋。
*元御认为：气之化水，由于肺胃，水之化气，由于肝脾。肺胃右降则阴生，故清凉而化水，气不化水者，肺胃之不降也，肝脾左升则阳生，故温暖而化气，水不化气者，肝脾之不升也。气不化水，则左陷于下而为气鼓，水不化气，则右逆于上而为水胀，而其根，总因土湿而阳败，湿土不运，则金木郁而升降窒故也。
五行之性，病则传其所胜，肝气不达，郁而生热，传于脾土。脾土受之，则生湿热，传于膀胱，因而水道不利，可见淋涩而*赤，故其时本为湿寒，而标为湿热。治疗上，宜泻湿而行郁，补脾阳而达木气，清利膀胱郁热肾阳至春由肝木之气发动而化雷火，上济于心化心火而合心阴，使心不过寒；四象旋转，实耐中气，已土左旋，戊土右降以转中轴，以运四象。
五运六气药物解
方中多用手足太阳、手少阳药也。木通、灯草清肺热而降心火，肺力气化之源，心为小肠之合也；车前清肝热而通膀胱，肝脉络于阴器，膀胱津液之府也；瞿麦、萹蓄降火通淋、此皆利湿而兼泻热者也。滑石利窍散结；栀子、大*苦寒下行，此皆泻热而兼利湿者也。甘草合滑石为六一散，用梢者，取其径达茎中，甘能缓痛也；虽治下焦而不专于治下，必三焦通利，水乃下行。
热结膀胱，不能化气，而水积下焦，故小腹硬满，小便不通焉。大*下郁热而膀胱之气自化，滑石清六腑而水道闭塞自通，瞿麦清热利水道，木通降火利小水，萹蓄泻膀胱积水，山栀清三焦郁火，车前子清热以通关窍，生草梢泻火以达茎中。为散，灯心汤煎，使热结顿化，则膀胱肃清而小便自利，小腹硬满自除矣。此泻热通窍之剂，为热结溺闭之专方。
2.加减变化本方苦寒清利，凡淋证属湿热下注者均可用之。若属血淋者，宜加生地、小蓟、白茅根以凉血止血；石淋，可加金钱草、海金沙、石韦等以化石通淋；膏淋，宜加萆薢、菖蒲以分清化浊。
参考文献：*元御．四圣心源［M］．北京:中国中医药出版社，．
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