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蛋白尿升高,用好这个中成药,燥痰化湿健 [复制链接]

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我在肾内科临床20多年,很多患者一查出蛋白尿有加号,就焦虑得不行,担心时间久了,肾功能会受到损伤,药物吃多了会产生恶心、呕吐等不良反应。

事实上,当查出蛋白尿出现加号时,积极干预,通过中医调理,很多蛋白尿是可以降下去的。

像这个患者,蛋白尿反复升高,目前是3个加号,知道中医能治,便通过学生找到我了。

具体什么情况?慢性肾炎病史3年,平时间断口服肾炎康复片、黄葵胶囊等治疗,期间尿蛋白(+~++)。就诊半月前,受凉感冒后双下肢开始出现水肿,口服药物也没有好转,医院找到我。

现症见:周身乏力,双下肢水肿,腰酸痛、足跟痛,食欲、睡眠都不好,舌质淡、苔白、脉细。查尿常规:尿蛋白(+++)。

根据整体情况,我辨证是肺肾气虚型水肿,治疗上我从补益肺肾、健脾利水入手。

拟方:玉屏风散合防己黄芪汤加减。(生黄芪、白术、防风、防己、粉萆薢、石菖蒲、当归、炒酸枣仁、炒薏苡仁、酒萸肉、川牛膝、萹蓄、瞿麦、土茯苓。)

当时用药一周,水肿就减轻了,随后我便根据情况加减中药进行配伍,两个疗程后,查尿蛋白(-)。随后间断服用汤剂1个月,诸症皆除。看到他的病情有明显疗效,我也为他感到高兴。

对于慢性肾炎的病因病机,中医学有其独特的认识,“邪之所在,其气必虚”。正气不足是导致蛋白尿反复的主要原因,不仅是蛋白尿,还有水肿、血肌酐等。

当正气虚衰、邪气侵袭,影响人体正常的水液代谢,会出现水肿的症状。这些湿气和痰湿首犯肺卫,肺气失宣,有碍水液运行;气不摄精,影响到肾的功能,由于肾主封藏,这可能会导致蛋白尿。

中医治疗本着“治病求本”的思路,抓住正气不足、气虚为主这一主要矛盾,治疗上我以健脾益肾、补肺固卫为治疗原则。

防己黄芪汤益气健脾、祛风渗湿,为治疗风水的基础方;玉屏风散益气固表,为治疗表虚汗证基础方,可以增强机体抵抗力,减少感冒的发生,从而有效减少慢性肾炎的复发;在改善临床症状、减少尿蛋白都有明显优势。

看了很多慢性肾病患者,说实话没有那么难治,静下心来把体质调一调,话就这么多,不知道大家听进去没有。

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