前段时间接诊了一个病人，他的病情啊，很有意思，今天来跟大家分享一下。
这是一个耳鸣的病人，来了以后呢，说自己最近一段时间啊，感觉耳朵里面一直在响，好像是有蝉在叫，天天吵的是头晕脑胀的，难受的不得了。也不是没有吃中药调理过，但效果总是不那么明显。
我看了看他前面开的药方，有从补肾入手的，有从清肝入手的。这两种思路其实都有道理，在中医理论中啊，耳鸣大致分为虚实两种类型，肾开窍于耳，耳朵要受到肾精的滋养，才能正常发挥它的功能，所以肾精亏虚的情况下，会引起耳鸣；另外耳朵这个地方呢，是胆经循行经过的地方，所以说肝胆火旺的人，也容易出现耳鸣，这是实证。
为什么这两种调理思路效果都不好呢？我们看这个病人啊，他除了耳鸣以外呢，还经常会觉得胸闷、肚子胀，大便粘腻，总是拉的很不顺畅，天天都觉得很累，胳膊腿沉的抬不起来。再一问，平时就喜欢出去喝酒、吃肉，舌苔还比较厚腻。
那么这个病人呢，他的病机啊，其实是饮食不节，导致痰湿内生，在体内时间长了化热化火，痰火上扰，郁于耳中，形成耳鸣。给他用的方子呢，是朱丹溪的复聪汤加减，方中陈皮和半夏燥湿、理气、化痰，让气机通畅，茯苓和甘草健脾气，加强化痰之功，同时还能把湿气往下引。
木通、萹蓄和瞿麦，清热利尿，这三味药的作用呢，就相当于给痰湿修个排出体外的通道。同时木通和瞿麦还能清心火，让肾水上升，有利于通耳窍。加上*柏清下焦虚热，同时补益肾水，让心火和肾水更好的相交，最后是生姜解半夏*，还能温胃。
这个方子啊，一方面健脾理气化痰，一方面开通沟渠固肾，让痰火下降，气机顺畅，耳窍一通，耳鸣自然也就没有了。
这个病人服用了半个月啊，就觉得耳鸣大好，又给他开了一周的药巩固治疗，另外嘱咐他要想不复发，一定要注意饮食，避免痰湿再生！
那么我们同样有耳鸣问题的朋友啊，你要注意了，你不能一看这个方效果好，就照搬原方去用，这个病案效果好，是因为辨证准确，同样的方子，不一定适合每个人，如果你有需要，一定要让专业医生帮你辨证！