肝主疏泄，调畅全身气机运行，而肝气的调达与脾胃有密切的关系。只有脾胃气机的正常运行，才能保持升发调达之性及正常的疏泄功能。
曾有这样一个女子，姓刘，38岁，反反复复的耳鸣有将近一年之久。刚开始是左侧耳鸣，后来变成双侧耳鸣，如蝉鸣。
耳鸣时常发作，有时还有头部不适，情绪不佳，胃胀，反酸，腰酸等情况。看其舌脉，舌淡红、苔白腻，舌下稍有瘀滞，脉弦滑。
什么情况呢？
痰湿内蕴所致。刘女士平时工作忙碌，思虑过多。而脾志在为思，思伤脾，因此脾胃功能受损。而且还有头部沉重的情况，正是痰湿内蕴、清阳不升所致。其耳鸣的病机就在于脾胃。
脾胃功能受损，水湿运化失司，使痰浊内蕴，浊气上升，导致耳鸣发作。
开的什么方呢？
半夏、黄芩、黄连、干姜、萹蓄、石菖蒲、白豆蔻、苍术、茯苓、川芎、蔓荆子、鸡血藤、白芷、辛夷花、炒苍耳子、川断、煅瓦楞、陈皮、玫瑰花、藁本
方中茯苓、白豆蔻、苍术、温阳健脾以祛湿；石菖蒲化痰开窍；白芷、苍耳子、辛夷花通达耳窍；川芎、藁本、蔓荆子清利头目；陈皮、玫瑰花疏肝行气；鸡血藤活血通络；川断,煅瓦楞中和胃酸,。
全方以调达脾胃气机升降为中心，平衡配伍，使脾胃调和，痰湿得运，耳鸣则消。
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