四逆散是治疗伤寒少阴证阳邪入里，四肢不温，或咳，或悸，或小便不利，或腹中痛，或泄痢下重之方，此方属于和解剂范畴，临床运用很广，如随症配合，能治疗内外科多种病患，效果颇佳。
方中柴胡、芍药为肝经要药，二药合用疏肝之效更佳,以疏肝解郁透热,柔肝止痛，芍药配甘草缓急止痛，枳实下气破结，方中芍药一药当赤白芍同用，既可以缓急止痛，又可通络以止痛，全方共奏疏肝解郁透热、散结止痛之效。故肝经痛证、郁热证用之皆效。
01、急性胆囊炎
方用四逆散加郁金、姜半夏、青陈皮、黄芩、茵陈、蒲公英、大黄。
《灵枢·五邪篇》云：“邪在肝，则两肋中痛。”肝脉布胁，胆脉循胁，胆附于肝胁痛常为肝胆疾患，胆囊炎病多因胆胃湿热郁结中焦，胆汁失于疏泄通降，乃发生痛证。
此时方中四逆散疏肝止痛，急性胆囊炎往往伴寒热往来，用四逆散又可和解透热；黄芩、茵陈、蒲公英、大黄、郁金、青陈皮、姜半夏清利湿热，理气和中，全方共成清利肝胆、和解透热、和中止痛之效。
02、胆石症急性发作
方用四逆散加郁金、鸡内金、炒黄芩、姜半夏、木香、海金沙、金钱草、大黄。
此病多因饮食不节，肝胆气郁，结石内阻，疏泄失常所致。肝胆之疾，四逆散用意与前方相同，炒黄芩、海金沙、金钱草、大黄、郁金、木香、姜夏、鸡内金清利湿热，化石排石，全方共奏清利肝胆、和解透热、化石排石之效。
03、胆道蛔虫病
方用四逆散加延胡索、川楝子、胡黄连、槟榔、山楂、使君肉、乌梅。 胆道蛔虫症常用仲景乌梅丸方治疗，一般症状中脘剧烈阵痛，有钻顶之感，呕吐，手足厥冷，用之辄效。
如延日较久，疼痛时发，腹部不冷，亦不恶寒，舌质偏红，可用上方以散结缓痛，驱虫化滞，此中四逆散疏肝散结止痛。
04、急性阑尾炎
方用四逆散加薏苡仁、败酱草、延胡索、全瓜蒌、红藤、大黄。
急性阑尾炎多因饮食不调，食滞中阻，损伤肠胃，肠胃为腑，本属泻而不藏，若因湿滞蕴结，传化不利，以致气血瘀滞，湿滞郁而化热，腐蒸气血，肠痈始成，书云：“痈脓未成用大黄牡丹皮汤急下以通壅结，痈脓已成用薏苡败酱散以活血行瘀，排脓消肿。”
谢老临床治疗急性阑尾炎初起用四逆散加味法每每奏效。
少腹乃肝经循行之处，方中四逆散疏肝行气散结止痛，配薏苡仁、败酱草、红藤、延胡索、全瓜蒌、大黄以散结化瘀通腑。
05、急性尿路感染
方用四逆散加赤茯苓、车前子、木通、萹蓄、熟大黄。 急性尿路感染，往往寒热交作，胸闷，呕吐，口苦，不思食，小便频急，灼痛，此因少阳不和，湿热结于下焦，用四逆散和解透热，行气缓急，配赤茯苓、车前子、木通、萹蓄、熟大黄以和解通利。
06、尿路结石急性发作
方用四逆散加鸡内金、海金沙、萹蓄、瞿麦、石韦、赤茯苓、车前子、金钱草。
本病多因湿热结于下焦，尿中浊质瘀结，砂石阻塞，肾与膀胱之水道气滞不能宣通，引起突然腰腹剧痛，尿意频急不畅而涩痛，用四逆散行气缓急止痛，配海金沙、金钱草、篇蓄、瞿麦、石韦、车前子、赤获苓、鸡内金以调气止痛，通淋排石。
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