八正散适用于治疗大人与小儿的心经邪热,能清除体内一切蕴毒,改善咽干口燥、口渴引饮、心忪面热、烦躁不安等症状。同时,它还能治疗目赤睛疼、唇焦鼻衄、口舌生疮以及咽喉肿痛等病症。此外,该方剂也用于治疗小便赤涩、癃闭不通,以及热淋、血淋等泌尿系统疾病。
八正散由车前子、瞿麦、扁蓄、滑石、山栀子仁、甘草(炙)、木通和大黄(面裹煨后去面,再切焙)等药材组成。
将上述药材研成散剂,每次服用时取适量,加入一盏水,再加入灯心草,煎煮至七分后去渣,温热时服用,可在食后或临睡前服用。对于小儿,应根据其年龄和体重适量减少药量。现代用法是:散剂,每次服用6-0g,用灯心草煎汤送服;若制成汤剂,需加入灯心草,水煎后服用,具体用量需根据病情决定。
八正散的主要功效是清热泻火和利水通淋,能清除体内的热邪,促进尿液排出,从而缓解相关症状。本方是治疗热淋的常用方剂,其适应症主要由湿热下注膀胱所致。方中,滑石与木通被视为君药,滑石擅长滑利窍道、清热渗湿,而木通则能上清心火、下利湿热,共同促进湿热之邪从小便排出。臣药包括扁蓄、瞿麦和车前子,均为清热利水通淋的常用药物。山栀子仁作为佐药,能清泄三焦之热,通利水道,进一步增强君臣药的疗效。大黄作为佐使药,能荡涤邪热,使湿热之邪从大便排出。甘草则调和诸药,兼能清热缓急。在煎煮过程中加入灯心草,以增强利水通淋的效果。此外,本方还体现了独特的配伍特点:集寒凉降泄之品于一体,结合泻火与利湿的方法,同时利尿与通腑并行。诸药合用,既能深入膀胱清利湿热,又能通利大肠导浊分消,确保湿热之邪通过二便彻底排出。因此,本方成为了一剂清热泻火、利水通淋的良方。
曾有一位6岁的男性患者,因前列腺增生症导致小腹胀满、小便淋沥不尽,甚至大便涩硬。医院接受治疗,但效果不佳。在放置导尿管5次后仍无法解决问题,医生建议手术,但患者及其家属因畏惧而选择中医治疗。患者转诊至我院后,中医诊断为癃闭(湿热蕴结下焦证),并采用八正散化裁方进行治疗。服用剂后小便渐通,2剂后小便畅通,3剂后大、小便俱通,患者精神明显好转。经过连续20剂的治疗后,排尿困难问题完全消失。