双侧颜面血管瘤及青光眼的Sturge-Weber综合征
双侧颜面血管瘤及青光眼的Sturge-Weber综合征
患者女,22岁。因双眼胀痛、头痛伴视力下降6个月,于1999年8月2日入院。患者出生后即可见双侧颜面红斑。无癫痫病及家族史。体检:一般情况良好,智力正常。双侧颜面部沿三叉神经1~3支区域均有呈片状暗红色斑块,轻度隆起,局部稍热,指压后稍褪色。上、下唇增厚呈深紫色。眼部检查:右眼视力0.1(-3.00 dS-1.00DC×90°=0.5),左眼视力0.08(-3.50 dS-2.00 DC×90°=0.3)。双眼球结膜及浅层巩膜可见数条高度扩张、纡曲的血管。双眼前节除瞳孔直径5.5 mm、对光反射迟钝外,余未见明显异常。双眼底视盘色苍白,边界清晰,C/D1.0。眼压:右眼24 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),左眼36 mm Hg。双眼前房角结构正常,未见新生血管。Goldmann视野计检查:右眼Ⅱ4e管状视野<10°,左眼Ⅱ4e颞侧视岛。头颅MRI扫描示左颞叶脑实质静脉瘤。诊断:Sturge-Weber综合征。治疗:给予0.5%可乐定、0.5%噻吗心安及1%毛果芸香碱滴眼,Diamox125 mg口服,每日2次,共10 d。眼压控制在16 mm Hg以下,门诊随访。
作者单位:赵恳(435100湖北省大冶市人民医院眼科)
魏厚仁(同济医科大学附属协和医院眼科)
陈红(同济医科大学附属协和医院眼科)