总论
经曰:诸湿肿满,皆属于脾。是治湿,当以理脾为主也,明矣。然湿邪有夹风、夹寒、夹热之殊,治法亦有宜透、宜燥、宜利之别。则治湿之法,似又不专在理脾矣。
大抵风湿多见于上,如头重头眩之类。
湿热多注于下,如淋闭脚肿之类。
寒湿多滞于中,如痞满腹胀之类。
故其始也,在上宜透,在下宜利,在中宜温燥以化之。
但亦有寒湿在下而宜温燥者,如鸡鸣散之治脚气是也。
又有湿热在中而宜清利者,如五皮饮之治腹肿是也。
此治湿所以分三大纲也。然又有水停于中未经酝酿而成湿者,则非温燥所能除,更非透利所能解,必用峻利猛烈之品,以决渎荡涤之,始克有济。此逐水所以宜极苦极寒之药,如大戟、芫花、甘遂、商陆之类是也。盖湿之生本乎水,水之化,仍为湿,湿性缓。故治之以缓,顺其黏滞之性也。水性急,故治之以急,顺其奔流之性也。总之,不离乎因势利导之义耳。
透湿
浮萍发汗利水,祛风行湿。
生姜皮透风泄湿。
海桐皮祛风除湿,杀虫,能行经络,以达病所。
豨莶草祛肝肾之风湿。
苍耳子散风湿发汗。
威灵仙通行十二经,除风湿冷气。
独活祛少阴之风湿。
白鲜皮除湿热,行水道,通九窍,利关节。
大豆*卷除湿解热。
燥湿
苍术升阳散郁,发汗燥湿。
白术补脾燥湿,止呕安胎。
草豆蔻除寒燥湿,开郁化食。
草果仁温胃逐寒,除痰燥湿。
石灰燥湿散血,定痛杀虫。
半夏除湿化痰,开郁下气。
白矾涩收燥湿,化痰解*。
皂矾燥湿化痰,解*杀虫。
川椒发汗散水,燥湿补火。
蛇床子补肾壮阳,祛风燥湿。
松节治骨节间风湿。
伏龙肝调中止血,燥湿消肿。
利湿
一、利湿清热
茯苓渗湿泻热。
猪苓解热除湿,通窍利水。
萆薢利湿热,理下焦。
王瓜泻热利水。
大腹皮利湿消胀。
薏苡仁渗湿清热,舒筋补脾。
扁豆补脾,祛湿热。
茵陈除湿热发*。
赤小豆利湿行水,散血排脓。
泽泻利膀胱之湿热,泻肾经之火邪。
滑石上开腠理而发汗,下走膀胱而利水。
车前清肝肺风热,渗膀胱湿热。
木通上入心包而清热,下入小肠而利湿。
通草通胃气而上行,引肺热而下降。
芦根泻热利水,益胃止呕。
冬瓜清热解*,消肿利水。
土茯苓除湿消肿,清热解*。
白头蚯蚓清热利水。
刺猬皮和胃利尿,祛湿除热。
石燕利窍,除湿,解热。
木瓜利筋骨,祛湿热。
榆白皮利诸窍,渗湿热。
瞿麦泻火利水,为治淋要药。
石韦清肺金以滋化源,通膀胱而利水道。
地肤子泻血虚之湿热,利小便之淋闭。
萹蓄利水清热,除湿杀虫。
海金沙除小肠血分湿热,治五淋肿满茎痛。
鲤鱼利水消肿。
二、祛风利湿
汉防己外泄风湿,下行水道。
五加皮宜入透湿,逐肌肤瘀血,祛筋骨风湿。
金毛狗脊宜入透湿,温补肝肾,以除风湿。
逐水
葶苈大泻肺经水气,使从小便而出。
甘遂大泻胃经及经隧水湿,为下水圣药。
商陆入脾行水,有排山倒海之力。
大戟大泻脏腑水湿,行血发汗。
芫花通达水饮、痰癖、瘀血之处,使之从下而出。
荛花大泻里结水湿。
蝼蛄攻逐水气,消除壅肿。
紫贝利水通导,逐虫下血。
牵牛子泻气分之湿滞,通经隧之郁遏。
椒目专行水道。
泽漆利水消肿,消痰退热。
湿药比较
茵陈与大豆*卷比较:茵陈发汗透湿,大豆*卷健脾透湿。
甘遂与大戟比较:甘遂泄经逐之水湿,大戟泄脏腑之水湿。
芫花与荛花比较:芫花性温,多有达表行水之力;荛花性寒,多有入里走泄之能。
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本文选自:《药选》万友生。本