中医药文化是一个伟大的宝库，也是祖国在国际社会上的重要名片之一，它在帮助维护生命健康之余，更能促进友谊、和平，发扬中华文化。许多外国领导人曾求诊于我国中医药专家，我国专家的优秀医德医风和带来的满意疗效令人印象深刻，进而成就了丰富的外交佳话。其中，我国医疗队赴印度尼西亚为总统苏加诺治疗的故事传播尤广，足称经典。
诊疗始末：泌尿系结石可造成小腹急痛，有时能自行排出，通常伴小便短赤涩痛，属于中医“石淋”范畴。苏加诺总统（-）患石淋多年，在年就曾排出过结石，年又9次排出小结石，10月行肾造影后，奥地利医生诊为多发性肾结石、左肾功能消失，建议他去维也纳接受左肾摘除手术。总统遭受过来自西方国家的多次暗杀袭击，并且对手术风险存在很高的顾虑，不同意手术方案。12月4日，印尼特使到访中南海，请中方提供有效的保守治疗。在周恩来总理指导下，我国以中医、西医相结合的原则迅速组建了9人医疗小组，并于年1月14日携诊疗设备及大量中草药飞抵雅加达。
我国西医专家首先展示了高超的学术水平，获得了总统医生团队的充分认可，而后由我国西医专家介绍中医的科学性，建议中西医结合治疗，使印尼医生团队接受了中医药治疗方案。
1月26日，时任医疗小组中医学专家的杨甲三、岳美中两位先生首次面诊苏加诺。总统时年61岁，体格丰硕，左寸弱，关大，尺重按不足；右寸力小，尺浮大，重按空豁；舌苔白腻。自诉左下腹有轻度不适感，时常发作。晚间睡觉喜敞门窗，腰以下不欲覆衣被，饮食嗜辛辣。因事务日繁，且多内宠，常赖药物维持精力。两位先生迅速给出了中医处置。已解密的外交档案报告中有杨甲三先生初诊制定的针灸方案：每周三次，轮流应用两个处方：一方以壮水化湿为法：针列缺、照海、足三里、合谷；灸关元。一方以壮水制阳，导赤利湿为法：针通谷、前谷、委中；灸肾俞。
汤药方案则在《岳美中医案集》中有详细收载。岳美中先生认为，患者高年命门偏亢，损耗真阴，并蕴有湿热，致使下焦熬炼成石，日久不出，致使左肾功能消失。治疗上先宜清热化湿，扫除砂石积滞。初诊方用六一散18g、金钱草60g、海金沙15g、冬葵子15g组成，密切观察病情变化，期间灵活调整滑石、甘草梢的用量，或将冬葵子、海金沙换为萹蓄、瞿麦、木通、车前子、石韦等其他分利之品、消石专药。适当用杜仲、怀牛膝补益肝肾之气，扶正祛邪，且可防止久服分利药物耗伤气阴；用川牛膝、王不留行、当归等破瘀通经止痛，且当归可以振衰起痿；加沙参、麦冬、大生地等滋阴，以平亢阳。
2月底解出蚕矢大小结石7-8粒。3月底小便畅多，左下腹不适一度消失。至同年5月4日，共服汤药91剂，金钱草用量逐渐加至克。患者诸症减轻，两脉较前缓和，左尺变为有力，肾造影显示肾功能较前恢复。处以调理方：金钱草60g、川杜仲9g、大生地9g、川当归9g、块滑石9g、木香3g。该调理方持续服至9月间，又排出如花生米大结石1颗。
经验总结：苏加诺总统高度评价这次治疗取得的成果，赞其为“社会主义中国中医学的奇迹”。显然，在这次外交活动中，我国医生作为“他山之玉”出色地完成了治疗任务。他们之所以成功，凭借的是日复一日潜究学术打磨早就的精诚之心，以及千年中医药文化积淀下的智慧。
石淋在马王堆三号汉墓出土的《五十二病方》中即有相关记载，并提出可用石韦治疗。历代医家对本病多有探讨，通常责于肾气不足，贪于房室而耗伤真气，邪热煎逼，水消于下，结聚成砂；恰如熬煮盐卤，水分渐少而盐石渐成。若病邪伤及脉络则有尿血，熏蒸肾之外府则成腰痛。岳老在印尼期间还为另两例泌尿系结石患者处方，用六一散加茯苓、石苇、金钱草、海金沙、冬葵子、车前子为基础，俱取得良好效果。岳老指出，中药对于泌尿系结石腰酸、小腹胀痛等一般症状具有较好的改善作用；尤其对于位置在肾盂肾盏，直径在0.5cm左右的结石，中药治疗取得进展的机会较多。
目前学界普遍认为，泌尿系结石疼痛期治疗应以止痛为主，主要原则为：行气化瘀、缓急止痛、清利消石。在相对静止期应以排石为主，用药偏于理气通淋、活血破瘀，辅以针灸、理疗等非药物排石操作。
示范操作：①每次服药半小时后，饮温糖水ml，并在饮水半小时后进行10分钟以上跑步或跳跃运动。
②轻轻叩打与结石位置相对应的腰腹区域15分钟，继而沿肾和输尿管的解剖位置自上而下加压推循15分钟，每日进行2-3次。
③充分憋尿，待膀胱高度充盈时，突然憋气用力排尿，以加速结石排出。
名方解读：六一散，出自《宣明论方》，由滑石、甘草以6:1的比例组成，暗合“天一生水，地六成之”之意。滑石味淡性寒，质重而滑，善于清热利湿，通于下窍；甘草亦能清热解*，和中益气，佐制其分利作用。分量配伍得宜，可以清暑而不伐中留湿，利水而不过燥伤阴，是淋证、暑热证的常用方剂之一。
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稿件来源/中西医结合科
作者/张历元
校对/黎巍威
编辑/史宗明