清热利湿;退*。主治:*疸、小便不利、湿疮瘙痒、传染性*疸型肝炎等。
小儿伤湿发热三药
有个小孩子因为感冒发热后,有些恶心呕吐,脸色都有些发*,舌红苔腻尿赤,这几天都没什么胃口。
老爷爷说,苔腻尿赤为有湿浊,所以恶心呕吐没胃口,需要外解肌表之热,内除脾胃肝胆膀胱之湿。
小指月说,疗肌解表,干葛先而柴胡次之。
老爷爷说,就用葛根来治疗发热,那恶心呕吐呢?
小指月说,藿香乃夏月湿浊恶心呕吐之妙药,可以醒脾和胃,芳香辟秽,除湿化浊。
老爷爷又说,他还有脸色发*,需要找一味药专门退*的。
小指月说,*家所得,从湿得之,这是《金匮要略》上讲的,湿阻中焦,肝胆脾胃郁热便会发*,用茵陈能够利湿退*,从下焦打开湿*的出路。
老爷爷说,行,用葛根上解肌表,藿香中和脾胃,茵陈下利湿*。这样上中下理顺湿浊之气,不愁其胃口不开,发热不退。
于是给娃子用上这三味药,小孩子吃完三剂后,烧退胃口开,恶心呕吐消失,气色也不再发*了。
小指月说,爷爷,这三味药可以定为小儿外感湿浊发热验方啊。
老爷爷说,可以,这三味药,都比较轻清,适合小儿脏气轻灵的状态,用这小儿时令感冒初起,食积发热,或脸色发*,一般都能拿得下来。
学药五到
《名医别录》曰,茵陈主通身发*,小便不利。
三月茵陈四月蒿,五月六月当柴烧。
初春时节,老爷爷便带指月去采茵陈。
小指月说,爷爷,茵陈才这么小,冒出牙尖尖就采,为什么不等它长大点再来采吗,那样不就能采更多的药?
老爷爷哈哈一笑说,指月,茵陈茵陈,为什么叫茵陈?就是每年初春时节,它都从冬季枯*的陈腐之杆下面,冒出新鲜的嫩芽,一旦过了三月份,等这嫩芽长长就没什么药效了,就只有给柴夫们砍做柴草来烧。所以叫三月茵陈四月蒿,五月六月当柴烧。
小指月看着这毛茸茸像一团棉花一样的茵陈,就在想,为什么治*疸总离不开茵陈,为什么茵陈能够成为*家要药。
老爷爷说,指月,学一味药就要看到,采到,尝到,读到,用到,这五到是学习好一味药的一个过程。
你看,这茵陈从陈旧枯*的老苗里吐出新芽,它代表是哪一个象呢?
小指月说,难道是枯木逢春之象?
老爷爷笑笑说,正是,它禀春气而生,带有一股生发之气,所以茵陈不单能清热除湿退*,它更能疏肝理气解郁,因为它代表一股少阳之气,凡植物的嫩苗尖,弯曲盘旋,具有无限生机,都属于少阳状态,能条达肝胆气机。
小指月说,难怪爷爷有时对抑郁的病人,又口苦尿*的,必加茵陈。
老爷爷说,你平常抑郁,柴胡、香附足矣,可如果抑郁日久,导致湿热内闭,口干苦,尿*赤,这时除了条达肝气外,就少不了清热利湿。
所以这茵陈一味药就有点相当于柴胡配*芩之意,既疏肝胆气解郁,也清肝胆热去湿。
《医学衷中参西录》讲,茵陈善清肝胆之热,兼理肝胆之郁。
小指月说,爷爷,为什么治疗血压高肝阳上亢的镇肝熄风汤里头也用茵陈呢?
老爷爷说,血压偏高,肝阳上亢,一般都有肝气不条达在里面,可你如果用柴胡之类条达肝气之药,它是往上的,容易助长上冲的脉势,你如果用茵陈之类去条达肝气,它是往下的,这样上亢的脉势就能够被拨转马头往下行。
小指月说,原来这样,疏肝理气还讲究上下。
老爷爷说,当然了,你看为什么肚腹以下气机郁滞,用川楝子、小茴香或荔枝核之类的药来疏肝理气呢?
而脾胃中土壅塞便用麦芽、谷芽来疏肝理气,两胸肋情志抑郁,属于上面气机郁滞,那就要用柴胡、香附、郁金之品来疏肝理气。
虽然茵陈是*疸之要药,但也要分阴阳寒热而用之。
小指月说,如何分阴阳寒热?
老爷爷说,那就要看病人湿热情况,如果湿重于热,那茵陈可以配合五淋散,名为茵陈五淋散,如果通身发*,小便短赤,一派热邪亢盛的*疸,就直接用《伤寒论》的茵陈蒿汤。
如果属于阳气不够,寒湿内盛,土壅木郁,所以就要用茵陈配四逆汤,叫做茵陈四逆汤,去寒湿之体,扶阳气之本,然后再借助茵陈去清热利湿,降浊退*。
小指月点点头,原来不是说所有*疸只用一味茵陈就行,还得分身体的阴阳寒热虚实,这才是体现中医治病必求于本的精神。
作者:曾培杰、陈创涛
文源:罾事物语
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