湿热下注型
湿热下注型:症状为小便频数不爽,尿*而赤,或小便不通,少腹急满胀痛,口苦或渴不欲饮,舍红苔*腻,脉数。治以清利热,通淋。方用八正散加减:生大*6g、车前子10g、瞿麦10g、萹蓄10g、木通6g、生地20g、肉桂6g、土茯苓15g、苡仁15g、川*柏10g、乌药10g、琥珀4g。若血尿加小蓟、白茅根、蒲*:要疼痛加续断、牛膝。
膀胱瘀阻型
膀胱瘀阻型:症状为小便点滴而出,或尿细如线,甚则阻塞不通,少腹胀满疼痛,舌质紫暗,或有瘀点,脉涩。宜行瘀散结,通淋。方用抵当丸加减:当归尾5g、炮山甲10g、生桃仁10g、生大*6g、红花6g、川牛膝15g、肉桂6g、琥珀粉4g、生地20g、萹蓄10g、瞿麦10g、夏枯草10g、。本方不宜长期应用。
肾虚型
肾阳虚者,体畏寒肢冷,舌淡苔白,脉沉细:偏肾阳虚者,伴咽干口燥,头晕耳鸣,舌红少津,脉细数,阴虚有热,五心烦热,潮热盗汗。治疗上,偏肾阳虚者,宜温补肾阳,化气利尿,方用“济生”肾气丸加减:生地20g、山茱萸15g、怀药15g、丹皮10g、茯苓15g、泽泻10g、川牛膝15g、麦冬10g、车前子10g、肉苁蓉10g、制附片、肉桂各6g、*芪15g。偏肾阴虚者,宜滋阴补肾,化气利尿。方以知柏、地*丸加减;盐知柏各10g、生熟地各15g、山茱萸、山药各15g,猪茯苓、泽泻、丹皮、女贞子、车前子各10g、川牛膝15g、若口渴甚加天花粉30g、盗汗加牡蛎10g、浮小麦10g。
关于前列腺增生症,多数医生认为其属本虚标实。因此用药时应注意虚实辨证,分清标本缓急,避免攻伐太过。另外,中医不能从根本上姐姐前列腺器质性病变,所以应掌握好适应症,对有手术必要的病人,特别是尿潴留者,应避免长期单服中药。
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