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TUhjnbcbe - 2022/2/24 19:33:00
前列腺增生症,亦称前列腺肥大,多发生于50---70岁之间。临床主要以排尿困难、尿频、甚至尿潴留为特点,属祖国医学“癃闭”的范畴。现代医学认为本病的发病机理与老年人睾丸功能衰退及性激素代谢紊乱有关。中医认为其病位在膀胱,与三焦肺、脾、肾相关,治疗上通常按湿热下注型、膀胱瘀阻型、肾虚型辨证论治。

湿热下注型

湿热下注型:症状为小便频数不爽,尿*而赤,或小便不通,少腹急满胀痛,口苦或渴不欲饮,舍红苔*腻,脉数。治以清利热,通淋。方用八正散加减:生大*6g、车前子10g、瞿麦10g、萹蓄10g、木通6g、生地20g、肉桂6g、土茯苓15g、苡仁15g、川*柏10g、乌药10g、琥珀4g。若血尿加小蓟、白茅根、蒲*:要疼痛加续断、牛膝。

膀胱瘀阻型

膀胱瘀阻型:症状为小便点滴而出,或尿细如线,甚则阻塞不通,少腹胀满疼痛,舌质紫暗,或有瘀点,脉涩。宜行瘀散结,通淋。方用抵当丸加减:当归尾5g、炮山甲10g、生桃仁10g、生大*6g、红花6g、川牛膝15g、肉桂6g、琥珀粉4g、生地20g、萹蓄10g、瞿麦10g、夏枯草10g、。本方不宜长期应用。

肾虚型

肾阳虚者,体畏寒肢冷,舌淡苔白,脉沉细:偏肾阳虚者,伴咽干口燥,头晕耳鸣,舌红少津,脉细数,阴虚有热,五心烦热,潮热盗汗。治疗上,偏肾阳虚者,宜温补肾阳,化气利尿,方用“济生”肾气丸加减:生地20g、山茱萸15g、怀药15g、丹皮10g、茯苓15g、泽泻10g、川牛膝15g、麦冬10g、车前子10g、肉苁蓉10g、制附片、肉桂各6g、*芪15g。偏肾阴虚者,宜滋阴补肾,化气利尿。方以知柏、地*丸加减;盐知柏各10g、生熟地各15g、山茱萸、山药各15g,猪茯苓、泽泻、丹皮、女贞子、车前子各10g、川牛膝15g、若口渴甚加天花粉30g、盗汗加牡蛎10g、浮小麦10g。

关于前列腺增生症,多数医生认为其属本虚标实。因此用药时应注意虚实辨证,分清标本缓急,避免攻伐太过。另外,中医不能从根本上姐姐前列腺器质性病变,所以应掌握好适应症,对有手术必要的病人,特别是尿潴留者,应避免长期单服中药。

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