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麻*是一味大药,《药性赋》上说,麻*表汗以疗咳逆。大家知道,其在皮者,汗而发之的道理。外邪束缚肌表,往往一汗而解,让邪气从哪里来回到哪里去。这时用的就是麻*解表之类的药,徐之才的《十剂》里头有轻可去实,麻*葛根之属也。陶弘景说,麻*疗伤寒解肌表第一要药。也就是说,麻*入足太阳膀胱经手太阴肺经,把人身八万四千毛孔打开,这样肌表被风寒捆绑之象就松通了,整个人就像松绑一样。所以很多外感风寒的病人,周身困重乏力,这时用解表的麻*,往往表解一身轻。所以《伤寒论》上太阳病篇,汗法的代表方剂就是麻*汤。麻*为什么可以止咳逆呢?原来肺部咳逆气喘,是因为气机不宣通,就像人被油烟呛了一下,你多咳几下,宣通气机,就不难受了。故对于寒邪束表,肺气壅厄的各种咳喘病症,我们常用麻*、杏仁、甘草三味药。以辛温的麻*发散之,以微苦的杏仁肃降之。这样升降得宜,肺宣发肃降的生理得到照顾,所以咳喘气机的病症就容易得消。如果咳喘痰又是*浊的怎么办?这种大叶性肺炎,看起来来势汹汹,我们同样是要照顾肺宣发肃降的生理,用这肺三药配合石膏,就是麻杏石甘汤。宣肺平喘,大清里热,所以肺热咳喘,高烧不退的病症,我们既要外解其标,宣通气机,更要内清其热,大降阳明。表里并治,其效立至。可见不管是风寒还是风寒郁热,痰浊重,我们风药都可以量体裁衣,只要配伍得宜,没有不药中病所的。
此外,麻*还有另一种功用,利水消肿。这方面的功用,知道的人比较少。他们以为麻*只是发汗解表要药,治疗伤风感冒,而不知道麻*还可以治疗风水皮肤水肿,以及水饮停在关节的风湿痹证。我们要把麻*利水消肿的功效思路理顺,这样有助于去运用它。麻*长在雪地里,周围有雪,而它身边没雪,它有一股阳气,能透发,麻*中空有节,人体肺中空孔窍多,而中空的药物善通表里气。所以麻*能透达下焦阳气,从肌表、膀胱把肺所主的皮毛透达开。张锡纯说,凡利小便的药,中空者大都可以发汗,如木通、篇蓄、芦根、白茅根。凡发汗之药,中空者大都可以利小便,如麻*。因为肺为水之上源,膀胱为水之下游。肺与膀胱相别通,就像一个茶壶,壶盖上的孔是肺,出水的壶口即是膀胱。泡过功夫茶的人都知道,你把上面壶盖孔按住,那么壶口就出不了水。你一把上面的孔放开,让空气进来,下面水就通利。古人观察到这种现象,就发明了提壶揭盖法,治疗小便不利。通过用麻*、紫苏叶这些药物来宣开肺盖,使肺能通调水道,下输膀胱。那么皮毛的水邪、湿疹、风湿,就源源不断地下归到水府膀胱去。这样使浊阴能出下窍,不外溢肌表,所以皮肤病、风湿痹证、水肿都从小便而解。
大家从麻*这种开肺利小便的功能里,领悟到人体脏邪还腑、浊阴出下窍的精妙。如何引肺所主的皮毛里的水湿,源源不断从下面膀胱利出来呢?那当然要打开肺盖,利水下行,打通肺和膀胱之间的道路。所以有个背部湿疹的病人,我们给他用杏苏五皮饮,配上肺三药。通过肃降肺气,通利膀胱,就把足太阳膀胱经,背部的水湿,以及皮毛外溢出来的湿疹,纷纷都导归净府,排出体外。几剂药下去,背就不痒了,湿疹也好了。大家可以看出来,中医治病是非常灵活的。所谓湿疹,局部有病菌,中医不看病菌,看的是水邪在作怪,是身体湿气重,外溢皮肤。把湿邪内收膀胱,通过利小便,宣肺盖,让体表不再有湿,那么病菌、瘙痒自然就消失了。中医调的就是脏腑气机的升降,用的办法就是给邪气以出路啊!所以大家碰到各类积液,比如盆腔积液,还有各种囊肿,以及关节里出现积液,我们都要从阴阳角度去思考,这样疾病就被简化了。大道至简,执简可以驭繁。全文完。感谢您的耐心阅读。如果觉得好看,请在底部点个"赞"和"在看"吧~
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