湿热下注型：症状为小便频数不爽，尿*而赤，或小便不通，少腹急满胀痛，口苦或渴不欲饮，舌红苔*腻，脉数。治以清利热，通淋。方用八正散加减：生大*6g、车前子10g、瞿麦10g、萹蓄10g、木通6g、生地20g、肉桂6g、土茯苓15g、苡仁15g、川*柏10g、乌药10g、琥珀4g。若血尿加小蓟、白茅根、蒲*：要疼痛加续断、牛膝。
膀胱瘀阻型：症状为小便点滴而出，或尿细如线，甚则阻塞不通，少腹胀满疼痛，舌质紫暗，或有瘀点，脉涩。宜行瘀散结，通淋。方用抵当丸加减：当归尾5g、炮山甲10g、生桃仁10g、生大*6g、红花6g、川牛膝15g、肉桂6g、琥珀粉4g、生地20g、萹蓄10g、瞿麦10g、夏枯草10g、。本方不宜长期应用。
肾阳虚者：体畏寒肢冷，舌淡苔白，脉沉细：偏肾阳虚者，伴咽干口燥，头晕耳鸣，舌红少津，脉细数，阴虚有热，五心烦热，潮热盗汗。治疗上，偏肾阳虚者，宜温补肾阳，化气利尿，方用“济生”肾气丸加减：生地20g、山茱萸15g、怀药15g、丹皮10g、茯苓15g、泽泻10g、川牛膝15g、麦冬10g、车前子10g、肉苁蓉10g、制附片、肉桂各6g、*芪15g。偏肾阴虚者，宜滋阴补肾，化气利尿。方以知柏、地*丸加减；盐知柏各10g、生熟地各15g、山茱萸、山药各15g，猪茯苓、泽泻、丹皮、女贞子、车前子各10g、川牛膝15g、若口渴甚加天花粉30g、盗汗加牡蛎10g、浮小麦10g。
关于前列腺增生症，多数医生认为其属本虚标实。因此用药时应注意虚实辨证，分清标本缓急，避免攻伐太过。另外，中医不能从根本上解决前列腺器质性病变，所以应掌握好适应症，对有手术必要的病人，特别是尿潴留者，应避免长期单服中药。云耀堂魏医生辨证治疗“前列腺增生1例”
刘先生今年65岁。患有前列腺肥大有6年的时间了，每次都是小便的时间非常长，淋漓不畅，而且有种尿不尽的感觉，过一会时间就要去一趟厕所。夏天的时候还能接受，现在天气变冷了，越来越痛苦了，尤其是晚上的时候，老是起夜，一晚上3-4次。去医院检查，吃了很多药，也不见好转，一直是反反复复。折腾了好几年。1周前突然尿闭不通，憋得十分痛苦，医院，在外院留置导尿管才得以缓解，又检查了好多项目，花了不少钱。医生的建议是手术，同时又发现患者身上有不少问题，高血压，冠心病等等，做手术的话，也有风险。老刘考虑了一下自身经济条件有限，不愿意手术。医生建议不手术的话就要长期带着导尿管，尿袋不能离身，这样想想肯定会遭到大家的排斥与嘲笑，以后就不方便活动了。索性也就不留置导尿管了，拔管之后回家小便仍不能自解，还伴有腰痛乏力，烦躁，小腹胀急，吃饭差，大便还正常。之后在家人的建议下寻求中医的调理。于是刘先生找到了我们云耀堂。诊查见患者急性病容，表情痛苦，面色黑滞少华，舌质红，苔微*薄腻，脉象弦细数。经过中医辩证属肾阴不足，瘀阻尿道。前列腺居小腹属肾，前列腺肥大患者大多都有小便淋漓不畅的病史，并发急性尿潴留则突然尿闭不通，茎中作痛、小腹胀急、脉弦滑，苔*腻为湿热与瘀血结于下焦所致。治以滋肾清热，宣气化瘀，利窍通闭。开方：生地，当归，赤芍，丹皮，木通，竹叶，泽泻，车前子，杏仁，女贞子，旱莲草，王不留行，泽兰，琥末，甘草。（谨记：每人情况不同，不可盲目的服用。）回去服用3剂之后，小便已能自解，但仍然淋漓不畅。让他守方继续服用。湿热之邪最容易伤阴，所以要清利湿热的时候还要保护肾阴，兼备清下焦以固根本；肺为水之上源，主治节与膀胱气化相通，有“通调水道，下输膀胱”的作用，若上焦不宣则气化失常，水道不通，所以方中加杏仁宣降肺气，使上源升而下流畅，达到通调的目的。当归，赤芍，丹皮，牛膝，王不留行，琥珀等活血化瘀，消肿止痛。综观全方，既能清热利水，又能活血化瘀；既能宣气通络，又能养血益阴。利水而不伤阴，化瘀而不损血，标本兼顾，使瘀血化，气机通，湿热除，则病自愈。注意：上面涉及组方并不适合每一个人，要辨证施治才行。联系我们
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