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TUhjnbcbe - 2022/4/1 14:40:00
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杨女士,70岁,患有面肌痉挛伴有胆囊炎、动脉硬化。年6月27日初诊:诉腰下坠、腿酸无力、腹泻便秘都有、喝水多、小便热急,面肌痉挛,左脸抽动。患者体质复杂,脾胃为先,顺带升阳散火温肾利湿。

方药:*参30g,*芪30g,炒白芍30g,当归15g,川芎10g,柴胡10g,熟地15g,生地15g,升麻10g,盐杜仲12g,酒萸肉15g,续断15g,仙灵脾15g,知母10g,*柏15g,炒山药15g,炒白术15g,焦山楂10g,防风10g,兰根30g,桑白皮15g,木瓜15g,北沙参15g,栀子15g,茯苓15g,巴戟天15g,炙甘草6g,姜枣30g。7剂代煎。

年7月7日二诊:口极干、咽喉干、喝水多、小便热急、腿酸无力、左脸抽动,左半身无力等。夜里10多睡,凌晨2点多醒来。喝药后小腿痒。久坐腿肿,早上无腿肿。手臂阳关处肿略消退。

方药:石膏30g,车前子15g,天花粉15g,知母15g,竹叶8g,木通10g,生地30g,甘草6g,柴胡10g,香附10g,柏子仁10g,酸枣仁15g,夜交藤15g,北沙参20g,五味子8g,麦冬15g,当归12g,川芎10g,丹参10g,*芪30g,炒白芍15g,升麻10g,泽泻12g,盐杜仲12g,酒萸肉15g,仙灵脾15g,炒山药15g,炒白术15g,焦山楂10g,*参30g,兰根30g,姜枣30g。7剂代煎。

年7月21日三诊:诉乏力、舌头发硬、面肌痉挛,左脸抽动,舌边瘀青,舌苔*燥厚,咽喉干燥,出汗正常,夜尿2次,腿酸无力。

方药:*连3g,木通10g,萹蓄15g,滑石15g,瞿麦20g,栀子15g,*柏12g,石苇15g,桑白皮12g,车前子15g,天花粉15g,知母10g,竹叶8g,生地20g,甘草6g,柴胡10g,升麻10g,荆芥10g,防风10g,香附10g,五味子8g,麦冬10g,葛根15g,酸枣仁15g,夜交藤15g,人参10g,*芪30g,当归12g,川芎10g,炒白术15g,炒白芍25g,泽泻12g,炒山药15g,山楂15g,姜枣30g。7剂代煎。

年7月29日四诊:食欲好转,腿痒消失,腿酸无力好转。左脸抽动次数减少减轻,舌边瘀青,服药后目测舌苔*燥厚,上焦热虚热,口极干,咽喉干,鼻子干,效不更方。7剂代煎。

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