腰椎间盘突出症7方1.方名:核归丸功能补肾活血,理气止痛。主治椎间盘突出症。核桃仁克、黑芝麻克、杜仲60克、川续断30克、骨碎补45克、木瓜30克、菟丝子60克、玄胡30克、香附15克、当归60克,除核桃仁、黑芝麻外,余药均晒干,研磨过筛备用。将黑芝麻于碾槽内碾碎,再放入核桃仁一起碾,当用手摸无颗粒时,与经过筛的药面一起倒入盆中,以炼蜜克分数次加入盆内搅拌,反复揉搓成团块,再取团块7克制成丸子。丸子可放入冰箱内贮存。每曰服2次,每次服一丸,*酒20毫克送下。连服丸为一疗程。2.方名:复方马钱子散功能活血祛风,消肿散结,通络止痛。主治坐骨神经痛。地鳖虫、川牛膝、甘草、麻*、乳香、没药、全蝎、僵蚕、苍术各克,生马钱子克。将生马钱子置热锅中,加水适量,慢火煮沸,8小时后取出,剥去外皮,全部药物粉碎后过筛成末,混合分装成胶囊,每粒含散剂0.25±0.05克。3.方名:蝎蛇散功能搜风通络,除痹止痛。主治坐骨神经痛。祁蛇(或乌梢蛇)10克、蜈蚣10克、全蝎1克,焙干研成粉。上药等分成8包,首日上下午各服l包,继之每日上午服1包,7日为1疗程。4.方名:坐骨神经止痛汤治腰突:*芪30克、当归15克、赤芍15克、羌活15克、独活15克、防风15克、乌蛇12克、玉米20克、蜈蚣2条、细辛6克、甘草6克,水煎服。外用温经通络散:麦麸粉0克、食盐克、花椒克、食醋50克、*酒50克。麦麸粉、食盐加轧碎的花椒共研末、炒*,加入食醋、*酒,装入布袋内,趁热(约60℃)外敷疼痛部位,每日1次。5.方名:通经止痛汤功能祛风除湿,活血化瘀,涤痰通络。主治坐骨神经痛。制南星10克、白芷10克、*柏10克、川芎10克、红花10克、羌活10克、威灵仙25克、苍术15克、桃仁15克、木防己15克、元胡15克、独活15克、龙胆草6克、神曲12克、桂枝12克,水煎服。连服3天为1疗程。急性发作者加川牛膝15克;慢性者加牛膝15克;痛甚者加乳香、没药各10克、白芍60克;热重者加忍冬藤35克;偏寒者加制川乌15克,减*柏、龙胆草之用量;湿重者加苡仁30克、通草6克;下肢麻木者加全蝎6克(研末吞服);腰痛者加杜仲10克、续断30克;患肢曲伸不利者加木瓜15克。6.方名:缓急阳和汤功能温经散寒,柔肝养血,活络止痛。主治虚寒型坐骨神经痛。桂枝10克、麻*9克、木瓜15克、当归15克、牛膝15克、白芍15克、白芥子15克、甘草8克、制川乌6克、制草乌6克、首乌30克、熟地30克、鹿角胶12克,水煎服。畏寒甚加*芪、炮姜;瘀血明显加乳香,没药、红花、桃仁;瘀阻经络加蜈蚣、露蜂房;肌肉萎缩去辛燥耗散之麻*、白芥子、制川乌、制草乌,合四君子汤加淮山药、龟版。7.方名:芪归地龙汤功能益气化瘀,温经通络。主治坐骨神经痛。生*芪50克、归尾10克、赤芍10克、川芎10克、桃仁9克、红花9克、地龙9克,水煎服。10天为1疗程。风寒湿型加桂枝10克、僵蚕9克、五加皮15克、川牛膝12克、制马钱子2克;热郁阻络型加知母15克、*柏1克、泰艽15克、川牛膝12克、制马钱子2克。瘀血阻络型加骨碎补15克、川牛膝12克、制马钱子2克、丝瓜络12克。骨质增生特效验方增生百消散组成:三棱12g,桃仁、炒枣仁、柏子仁、乳香、郁金、补骨脂、益母草各10g,炒内金9g,红花6g,酒制大*3g。功效:破气通痹,活血通塞,滋阴补肾。加减法:如元气不足,加百合、知母、枸杞、杜仲;四肢乏力,加*参、*芪、白术、当归;脾胃不和减三棱、桃仁,加肉桂、山楂、神曲、陈皮;四肢麻木明显,加皂角、细辛、川芎、丹参,减枣仁、柏子仁;二便不利加枳实、甘草、槟榔、石韦、白茅根;如疼痛难忍,加元胡、木香、薄荷;湿重加苍术、麻*。用法:每日1剂,水煎服,先武火烧开后文火煎40分钟,每剂煎2汁,温服为佳,每2小时服半杯,每剂分5~8次服完。辨证分型治疗腰腿痛1风寒型腰部冷痛拘急,牵扯至腿足,遇冷加重,转侧不利,或见恶风、发热等表证。舌苔薄白或白腻、脉浮紧。治法:祛风通络,散寒止痛。方用加味防风汤:防风15g,当归12g,茯苓20g,秦艽20g,葛根20g,麻*10g,甘草10g,制川乌6g,杜仲15g,桑寄生15g。下肢痛加牛膝20g、木瓜15g。2湿热型腰疼或兼下肢疼痛,痛处伴有灼热感,热天雨天疼痛加重,重浊难移,或屈伸不利,小例短赤,舌苔*腻,脉濡数。治法:清热利湿,舒筋止痛。方用加味四妙散:*柏15g、苍术10g、苡仁20g、牛膝15g、防已15g、萹蓄10g、当归12g、茯苓15g、寄生15g、杜仲15g。3血瘀型腰痛如刺,痛有定处,痛处拒按或疼痛以夜间为基,轻则俯仰不便,重则卧床不起。舌质紫暗,或有瘀斑、脉梁。治法:活血化瘀,理气止痛。方用加味活络效灵丹:当归15g、丹参20g、乳香6g、没药6g、川芎6g、三七3g、川牛膝15g、土鳖虫10g、延胡索15g、大*10g、枳实6g、杜仲15g、寄生15g。4肾虚型腰腿部疼痛以酸软为主,喜按喜揉,腿膝无力,遇劳更甚,坐卧则痛减轻,常反复发作,缠绵不休。偏阳虚者,则伴少腹拘急,面色白,手足不温。舌质淡,脉沉细;偏阴虚者,则伴有头昏,耳鸣,心烦失眠,口燥咽干,面色潮红,手足心热。舌质红,脉细数。治法:偏阳虚者补肾助阳,活血通络,方用右归丸加味:肉桂3g、附片6g、鹿角胶10g、熟地20g、淮山20g、枣皮15g、杜仲15g、桑寄生15g、当归12g、淮牛膝15g、活血藤15g、丹参20g。偏阴虚者滋阴补肾,活血通络。方用左归丸加减:熟地20g、枸杞15g、枣皮10g、龟版胶10g、菟丝子10g、鹿角胶10g、牛膝15g、当归12g、杜仲15g、桑寄生15g、丹参20g、活血藤20g。独活寄生汤加元胡治疗腰腿痛奇效方药方为独活30-60g、续断30g(因为今之寄生有效者甚少故续断替之)、杜仲30g、元胡30g、牛膝15g、细辛10g、秦艽10g、茯苓15g、肉桂心10g、防风10g、川芎10g、人参10g、甘草10g、当归10g、芍药10g、熟地*15g。应用时以腰膝冷痛,肢节屈伸不利,心悸气短,脉细弱为辨证要点。若腰腿痛日久,加土鳖虫、地龙祛瘀通络,活血止痛;若痹证疼痛较剧者,酌加制川乌、制草乌、乌蛇以助搜风通络,活血止痛;若寒邪偏盛者,加附子、干姜以温阳散寒;若湿邪偏盛者,去地*,加防己、薏苡仁、苍术以祛湿消肿。按语:但使用时应注意遇到湿热痹证忌用。
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