方中生牡蛎、生石决明、桑寄生养肝益肾以葆精,
生赭石、旋复花降肝胃之气,
炒知柏、川牛膝、滑石块、南石苇、海金砂、云苓皮、川萆薢清利下焦湿热,助肾泄浊,
生地榆、白茅根凉血,
血琥珀活血、利尿改善肾脏循环。
肝肾阴虚加生鳖甲15g。
下焦湿热加生海蛤30g。
浮肿小便不利者可酌选车前子15g、水红花子10g、赤小豆30g、汉防己15g、萹蓄10g、瞿麦10g、白通草5g、灯芯5g、竹叶10g等,或加五皮饮(云苓皮30g、桑白皮10g、大腹皮10g、干姜皮6g、陈皮10g)。
下焦气化不利可加川椒目3g、北细辛3g,或上肉桂1g。
气滞腹痛加台乌药10g、橘子络核各15g、荔枝核15g、小茴香10g。
肌苷、尿素氮高者加熟*或酒*5g。
血热,尿中红细胞酌选荷叶10g、茜草10g、大小蓟20g、生炒蒲*各10g、鲜生地30g、芥穗炭2g,或加叩珠粉1g(冲服)。
表有风邪者加荆芥6g、防风6g。
表虚易外感者加生*芪20g、炒白术10g、口防风6g。
血虚者加生*芪20g、全当归6g。
肾虚腰背酸痛者加金狗脊12g、菟丝子12g、杜仲炭12g、山萸肉10g。
外感风热者加霜桑叶10g、杭菊花10g、金银花15g藤30g、青连翘10g、全蝉衣10g、大青叶15g。
大量尿蛋白,浮肿较重甚至出现腹水胸水者,此为肾阳虚衰,阳虚水泛,孔老常以金匱肾气丸、真武汤、五皮饮加减。或有效。
注:本文内容节选自《孔少华临证经验簒要》,《孔少华临证经验篡要》一书由张绍才、阮劲平、孔令谦整理,孔令誉、潘竹立、经燕、步云霓、赵宇宁、刘观涛、张磊协助整理。
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孔令谦先生
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孔医堂创始人
京城四大名医孔伯华嫡孙
北京伯华国医传承发展中心理事长
孔伯华中医世家医术非物质文化遗产代表性传承人
曾获“全国中医药科学普及金话筒奖”、“中华儿女年度特别推荐人物”荣誉称号
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