八正散(《太平惠民和剂局方》)
瞿麦萹蓄滑石木通车前子甘草梢栀子大*(面裹煨)各等分
为末,每服5~10g。清水一盅,加灯心草煎服。
热结下焦,小腹急满,小便浑赤,溺时涩痛,淋沥不畅,或癃闭不通,咽干口燥,脉实而数。
尿频、尿急、尿痛,是本方主证;下焦湿热,是此证病机;小便浑赤,兼见口干咽燥,脉实而数,是病性属热的辨证依据。是因外邪相侵,由腑及脏,邪化为热,水道不利,呈为小便淋涩疼痛等证。若小便不通,谓之癃闭。
下焦湿热。
泻火通淋法。
本方是治湿热蕴结下焦,导致小便淋涩作痛的常用方。方中瞿麦、萹蓄、滑石、木通、车前子都是清热除湿,利水通淋药,对下焦湿热成淋证候,既可消除致病原因,又可治疗主要征象。这一组药的利水作用较强,但对热盛成淋之证,清热力量似有不足,故配栀子大*导泄肝胆三焦膀胱之热,増强泻火解*功效。大*还有活血、止血作用,如果尿中带血,是气病及血,热迫血溢现象,利用大*清热、活血、止血之功,可使已瘀之血下行,未溢之血宁谧,一举多得。甘草甘缓止痛,又防诸药苦寒伤胃,也是一举两得。小便不通而成癃闭,亦可以此活血通淋。
本方对于湿热蕴结下焦,小便热涩淋痛,有良好效果。若热*较盛,高热、寒战者,加柴胡、金银花、紫花地丁、野菊花等药清热解*;出现血尿加大蓟、小蓟、白茅根、旱莲草等药凉血止血;若为砂淋、石淋,亦可用本方加金钱草、海金沙、琥珀等药通淋化石。癃闭、小便不通,检测前列腺肿大,与桃核承气汤合用。
八正木通与车前,萹蓄大*滑石研,
草梢瞿麦兼栀子,泻火通淋病自蠲。
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