茯苓为多孔菌科真菌茯苓的干燥菌核,寄生于松科植物赤松戓马尾松等树根上,深入地下20至30公分。
药性:甘、淡,平,归心、肺、脾、肾经。
功效:利水渗湿,健脾宁心。
应用:
一、水肿尿少,本品甘能补脾,淡能渗泄,药性平和,既可祛邪,又可扶正,为利水消肿之要药,可用治各种类型之水肿证。治水湿停滞、膀胱气化不行的小便不利、水肿胀满,常与桂枝、白术、泽泻配伍,如《伤寒论》五苓散;若属肾阳虚衰,寒水内停,则与附子、白术、生姜合用,如《伤寒论》真武汤;阳虚气化不行,四肢皮肤浮肿,与防己、*芪等合用,如《金匮要略》防己茯苓汤;阴虚小便不利,与猪苓、泽泻、阿胶合用,如《伤寒论》猪苓汤;若水湿郁遏,形成水肿身热、大便干燥者,与木通、椒目等配伍,如《济生方》疏凿饮子。
二、痰饮眩悸,本品既健脾又渗湿,使湿无所聚,痰无由生。水饮停于胸胁,症见胸胁胀满、目眩心悸者,常与桂枝、白术、甘草同用,如《伤寒论》苓桂术甘汤;若痰饮停于胃,症见呕吐、眩晕、心悸者,与半夏、生姜同用,如《金匮要略》小半夏加茯苓汤。
三、脾虚食少、便溏泄泻,本品既能健脾补中又能渗湿利水湿而止泻,用于脾胃虚弱之食少、便溏泄泻,常与人参、白术、甘草同用,如《太平惠民和剂局方》四君子汤;尤宜于脾虚湿盛久泻,常与薏苡仁、山药等合用,如参苓白术散。
四、心神不安、惊悸失眠,本品通过益心脾之气,化凌心水湿,而奏宁心安神之功。对于心脾两虚、气血不足之心悸怔忡、健忘失眠,常与人参、当归、酸枣仁等同用,如《济生方》归脾汤;治痰饮蓄于心胃之怔忡不已,与半夏、陈皮、沉香合用,如《世医得效方》茯苓饮子;若属心肾不交的惊悸失眠,可配伍石菖蒲、远志等药,可收益气镇惊、安神定志之功,如《医学心悟》安神定志丸;情志怫郁不眠、心悸等症,与茯神、香附同用,如《沈氏尊生书》交感丹。
用法用量:水煎服,10~15克
02土茯苓土茯苓为百合科多年生常绿藤本植物光叶菝葜的干燥根茎
药性:甘、淡、平,归肝、胃经
功效:解*除湿,通利关节
应用:
一、杨梅*疮、肢体拘挛,本品甘淡,解*利湿,又能通利关节,解汞*。用于梅*或因梅*服汞剂中*而致肢体拘挛、筋骨疼痛者,功效尤佳,为治疗梅*的要药,可单用本品水煎服,如《景岳全书》土萆薢汤;亦可与金银花、威灵仙、白鲜皮等同用,如《实用中医外科学》土茯苓合剂;若因服汞剂中*而致肢体拘挛者,可与薏苡仁、防风、木瓜等配伍,如《本草纲目》搜风解*汤。
二、淋浊带下,痈肿瘰疬,湿疹瘙痒,本品甘淡、解*利湿,可用于湿热所致的淋浊带下、痈肿、湿疹等症。用于热淋,常与木通、萹蓄、车前子等同用;用于湿热带下,痈肿瘰疬,多与苍术、*柏、苦参等配用;《滇南本草》单用本品水煎服,治湿热带下,又单用本品研末,醋调外敷患处,治痈肿疮*;用于脾虚湿盛,湿疹瘙痒,可与泽泻、白术、茯苓皮等配伍,如《中国药物大全》健脾除湿丸。
用法用量:煎服15~60克
使用注意:本品为渗利之品,故肝肾阴亏而无湿者,宜慎用,古说服土茯苓并饮茶有脱发之弊,故不宜与茶同服。
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