膀胱湿热致尿频
清热利湿八正散
病案3：患儿季某某，女，3岁9个月。
年4月23日，主诉尿急1个月，小腹痛半日。近1个月尿急，偶有漏尿，23日下昼小腹痛，自行缓和，无发烧咳嗽，稍鼻塞，纳可，大便一般。体魄搜检：舌红、苔薄*，脉滑数。辅佐搜检：尿旧例，细菌个/μL，白细胞17.82个/μL，尿白细胞脂酶(+)；双肾彩超，双肾输尿管未见显然反常声像，肠系膜高发淋谄媚增大。
赤子脏腑柔嫩，形气未充，易为外邪进犯。外感湿热之邪，湿热下注，胃肠气机不利，则致腹痛；内蕴膀胱，则小便不利，致尿急、漏尿。联结患儿舌脉，中医诊断为热淋，辨证为湿热内蕴。诊疗以清热利湿，利尿通淋为法。
白茅根10g，车前草10g，瞿麦5g，萹蓄5g，生*芪10g，滑石20g，茯苓10g，甘草3g。共7剂，嘱水煎服，逐日1剂，朝夕温服。
服药7剂后复诊，药后患儿尿急减少，偶有漏尿，无腹痛，晨起吸鼻，纳可，二便一般。体魄搜检：舌红、苔薄白，脉滑。辅佐搜检：尿旧例(-)。
生*芪10g，茯苓10g，桔梗5g，滑石20g，白茅根10g，车前草10g，白芍5g，甘草3g。共7剂，煎煮服用法子同前。
7剂后随诊，患儿已无尿急，复查尿旧例一般。
本案患儿外感湿热，膀胱输布平衡，发为尿急，病久未愈，湿热下注，脾胃气机平衡，故发腹痛。诊疗以清热利湿、疗养气机为法。
方中白茅根、车前草、瞿麦、萹蓄、滑石、茯苓利尿通淋，*芪益气利尿，甘草和谐诸药。二诊尿急减少，故利尿统筹浩气，仍以滑石、车前草、白茅根利尿通淋，*芪、白芍、茯苓、桔梗益气养阴，甘草和谐诸药。
张氏以为，本病的产生与膀胱湿热亲切关连，赤子因外感湿热，或食积日久，酿湿生热，湿热内蕴下注膀胱，膀胱失信而尿频自生，引发小便频急。常采用清热解*、消积、利湿通淋之品。赤子尿频的产生又有底细之分且彼此转折，本案患儿素有肾气不够，膀胱失信，脏腑弱小，又因卫外不固，易感外邪，外感风热，湿热内侵，则见虚中有实之象。诊疗以鼓动气化、固化小便，凭借膀胱气化反常的道理不同，离别采纳不同的诊疗法子。
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