中医古无肾炎之病名，亦无慢性肾炎之说，因本病临床常见下肢乃至浑身水肿和腰膝冷痛、乏力、气短、心累、神疲等浩气虚衰病症，与“水肿”、“虚劳”宛如，故多归入这两种病征中论治。中医药调节本病，早期、中期尚可有为，进展到肾本色严峻坏死，亦即中医之所谓阳绝阴极阶段，大多也就爱莫能助了。故就诊贵早！
中医学觉得，本病的产生，主假如久伤寒湿，机体阳气受损，积久浸渍深入，伤及脏腑，五脏之伤，穷必及肾而成。病势一旦造成，就绝不是一个系统的孤立病理反响了。反之，肾脏虚极，必累他脏，从这个角度看，慢性肾炎所造成的病理终于也不能容易地用一个系统来加以阐明。表里合邪，湿*深陷，阳气衰极，一脏败坏，多脏受累，才是本病病理本色的所有概述。这也恰是本病调节难度极大，况且最易一再的根根源因。
本病的调节当以温阳化气行水为主，以真武汤为首选。由于本病大多病程较长，“久病入络”，又当合适佐以通络之治。本病的屡屡复发，则无不因外感风寒，引动深伏之湿*而起，故复发早期又当兼以祛风散寒之治。须要尤其指出的是，此际的疏风散寒，仍须在温阳的前提下停止，惟独借真阳之带动，才气真实有用祛邪出门。
假若一见水肿，就投以“五皮饮”、“四苓汤”，乃至“八正散”、“萹蓄瞿麦散”，不只隔靴搔不着痒处，况且愈利阳气愈伤，浩气愈耗，邪气愈陷，断无脱困之望。自然，也不消除本病尚有湿热型、瘀热型等其余多种证型的客观存在，又当视脉证而甄别之，不得以阳虚湿滞为定说。
阳虚慢性肾炎肾功衰案
陈某，男，58岁，重庆某兵工单元干部。年患肾炎，年因肾病院，调节数月收效甚微，求治于吾师。
自述：年秋，因精力疲乏，浑身乏力，接着渐见双下肢水肿，始恐慌而就诊，经西医搜检确诊为慢性肾炎，往后四周求医，中西两法并用，水肿时轻时重，没有收到平静性疗效。
问诊：小便量少，大便溏薄，口淡口臭纳呆，腰膝薄弱，时隐约做痛，遇阴霾加剧；望诊：舌体淡胖，苔中等厚度，中间微*，周边泛白；切诊：脉沉迟无力。
诊断：水肿。
辨证：阳虚水停。
治法：温阳行水。
方药：真武汤化裁。
制附片30g（先煎60分钟）
茯苓15g白芍15g生姜15g
人参15g桂枝15g桃仁15g
丹参15g白术15g
水煎服，连服3个月
服后肾功根本复原，于年2月出院，后持续4年3次搜检肾功，均属平常。
议论：
[1]本案辨证重点在舌胖淡，脉沉迟而微。若舍此不究，而见水肿即利尿，见脘痞即消食，见口臭即清胃，是见标不见本，治必无功。应知水肿有上焦肺气郁闭，中焦枢机不利，下焦气化弗成之别；脘痞有食积、湿滞、痰阻、血瘀之异；口臭有肺热、胃热、肾虚之殊。治法亦因证性不同而天壤之别，非追本穷源莫能识见幽微，治得底子。
[2]本案患者元阳久虚，元阳久虚除影响水液气化外，还直接耗费五脏精力，且阳虚日久，浊液壅遏，阻碍气血运转而终究致使络脉瘀阻的潜在病机造成，故调节时除以真武汤温阳化气行水外，还加人参以大补五脏精力；加桂枝、桃仁、丹皮以化瘀通络，以求更完善地治理题目。
——本文摘自《陈潮祖临证精髓》
——编纂整顿：李汶峰
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