上腹部胀满、疼痛、胃灼热、食欲不振、嗳气、恶心、口苦……这是慢性萎缩性胃炎患者的常见症状，这些症状不仅影响日常的工作和生活，该病症长期发展还有可能引发更严重的后果。
世界卫生组织将慢性萎缩性胃炎定义为胃癌转化的关键环节，是胃癌的癌前病变，其癌变率为2.55%～7.46%，此前也有学者研究发现，75%的胃黏膜重度不典型增生患者，如果不加任何处理，将在8个月内进展为早期胃癌。因此，积极治疗慢性萎缩性胃炎对延缓、阻断其向胃癌转化有着重要的意义。
然而不少病友也发现，对于慢性萎缩性胃炎，在根除幽门螺旋杆菌后，医生通常只交待两点，一是改善生活习惯，二是定期复查，一旦发现问题以便及时处理。也有医生建议没有症状不需要治疗，似乎西医对该病的治疗走进了死胡同。
从《中国慢性胃炎共识意见》中的治疗现状也可见，目前西药尚无特定药物用于胃黏膜病理组织学的改善，临床使用一些维生素延缓进程，比如叶酸、维生素B12等，但它们的确切疗效尚在探索，缺乏足够的数据支撑。
近年来，随着国家对中医传承和创新发展的大力支持，近几十年的临床研究显示，中医中药不仅能改善患者的临床症状，还能逆转其病理改变，总有效率约为60-88%。中医中药成为不少患者的选择。
中医辨证调养脾胃，改善慢性萎缩性胃炎！
祖国医学对慢性萎缩性胃炎的认识可见于“胃痞”“胃脘痛”等病症，中医认为，该病是由浅表性胃炎或其他慢性胃炎经过比较漫长病程进展而来，患者既有脾胃虚弱的一面，也有病情演变过程中正气逐渐亏虚的因素存在，加上日常的饮食、情志、劳逸等调摄不当，均可进一步损伤脾胃，因此脾胃亏虚贯穿该病始终。
而人体是一个在升降出入气化作用下不断发生形气转化着的有机整体，气化运动是生命的基本运动形式，而“升降出入”则又是人体气化运动的基本形式。
简单来说，即人体内充斥着各种各样的“气”，这些气是不断运动的，可以推动血液等物质的行走，而且气的运动是维持着动态平衡的，有升有降，好比电梯一上一下。
其中，脾胃处于人体的中焦，即中间部位，是气机升降运动的枢纽。脾胃虚弱，气机升降动力不足，或肝的疏泄功能失调、肺的宣降功能失调，就会导致气阻不畅则滞；气滞日久及络，络阻则瘀；加上脾胃虚弱，脾胃的运化和受纳功能失常，脾不能正常运化水湿，从而导致湿浊内生。
湿浊、瘀血等病理产物蕴久化热，郁结成*，浊瘀热*之邪损伤胃体则胃固有腺体减少、胃黏膜变薄，胃黏膜进一步退变伴不完全性再生，则会出现肠上皮化生和异型增生等病理改变。
由此可见，该病大多是“虚→滞→瘀→*→损”逐步演变加重的过程。慢性萎缩性胃炎以脾胃气虚为本，气滞、浊瘀、热*之邪阻碍气机升降为标。
标本同治，注重补益脾胃与调畅气机
从慢性萎缩性胃炎的发病和演变过程可以看到，疾病是动态发展的，因此需要结合个人情况和患病时长等辨证施治，乐启生中医团队也讲到，总的治疗以益气健脾为主，行气化瘀、清热解*为辅，以顾护脾胃、恢复脾胃气机升降，从而发挥胃“受纳”和脾“运化”功能为要。而且处方用药还要考虑患者的体质，只有病证结合，并结合体质恰当调理，才能有效改善慢性萎缩性胃炎。
年4月初前来就诊的44岁的患者林女士，出现反复胃脘胀闷7年多，近期因症状加重，医院检查，发现为“慢性萎缩性胃炎（C-2型）”，病理结果提示为（胃窦小弯）全层胃窦型黏膜重度慢性萎缩性炎。确诊后林女士来诊希望中医调理。
来诊时可见胃脘闷胀，时作嗳气，气味酸腐，劳倦及餐后加重，嗳气之后自觉稍舒畅，口干苦，胸闷，心慌，咽痛、咽干，少痰，食欲差，经常不觉饿，喜欢冷饮，睡眠差，目前需要服艾司唑仑片助眠，小便短*，大便不畅，便质软，7～8日排便一次。并且林女士自述平时工作压力大，性子急躁易怒，身体乏力，头晕，畏寒。月经后期时，色暗，夹大量血块，经期小腹冷痛，且平时带下色白质稠量多。观其舌可见舌暗红，舌边有齿痕，舌苔*腻干。
根据林女士的病情，中医辨证为脾虚湿热、食滞内停，兼气滞、血瘀。显然林女士为多病兼夹，并不单纯是脾虚湿热，而且兼夹的症状有虚，也有实，主要为脾虚、阴伤、湿热、食积、气滞、络瘀等相互错杂，症状纷繁多样，涉及范围广。
因此，治疗需要抓住核心病机，在此基础上兼顾次要病机。治法：健脾益气、消食和胃，佐以清化、调气、舒络。
拟方：绞股蓝、玉竹、白扁豆、*连、琥珀、麦芽、稻芽、建曲、炒山楂、茯苓、枳壳、赤芍、丹参、砂仁（后入）、茵陈、萹蓄草、马勃、炙甘草。7剂，水煎服，每日1剂。服中药汤剂的同时，也配合服枳术宽中胶囊、保和丸。嘱其饮食忌生冷油腻之品。
二诊：服上方后，林女士前来复诊，自述药后咽痛、咽干消失，胃脘胀闷、头晕较前稍减轻，容易感觉饿、进食增加，小便正常，大便2日一次，排便仍觉费力；余症则同前。调整上方，同时枳术宽中胶囊、保和丸药量减半，嘱咐继续服14剂。
三诊：自述已无明显胸闷、心慌，脘闷、嗳气持续减轻，小便稍*。观其舌可见舌暗红边有齿痕，苔*稍腻，继续治以益气健脾，清化安神，调气舒络。此后一直以二诊方为基础方加减，定期根据病情变化调整药方，前后共调治半年多，至年11月16日再次复查，胃镜结果提示“慢性萎缩性胃炎（C-1型）”；病理结果提示“（胃窦小弯）全层胃窦型黏膜轻度慢性萎缩性炎”。从检查结果可知其病理向好改变，萎缩、肠化级别出现逆转。
《*帝内经》记载“有胃气则生，无胃气则死”，后世医家也常讲“脾胃是人体的后天之本”，可见脾胃的重要性，脾胃的强弱关系到人体的盛衰。慢性萎缩性胃炎对于不少人来说是痛苦的，不仅要深受腹胀腹痛、胃灼热、食欲不振等症状的困扰，心理上也经常担心会癌变。其实，虽然慢性萎缩性胃炎属于癌前状态，但目前公认的癌变模式为“萎缩性胃炎——肠上皮化生——异型增生——胃癌”，只要我们予以针对性的干预措施，我们就能最大程度阻止其继续发展。