从医校毕业之后,我每年都会抽时间去拜访各处的名医进行交流学习,就是想努力提升自己的医术,对得起每一位来找我看诊的患者。
所以无论是国家级的大夫,还是省内名医,亦或是乡间有名的郎中,我都拜访过。虽说医生综合水平有高有低,但想要治愈患者的心都是一样的。此外,每位医生都有自己擅长的领域和自己独特的治疗思路,跟他们交流总是能给我不一样的启发。
记得20年前,我在朋友的引进下,去拜访了一位老前辈,虽然已经年过8旬,但看起来鹤发童颜,整个人的气色完全不像这个年龄的人。
虽说老前辈年事已高,早已不去医馆工作,但总有不少人听说过他,或是在之前痊愈患者的引荐下,一定要找他看诊。所以他基本每天也闲不住,总要接诊几位患者。
我也索性留下帮忙,顺便也想向他请教一些医术方面的问题。由于老前辈最擅长的是男科方面的问题,所以每日来看诊最多的就是前列腺炎患者。
而老先生用的药也很精简,往往只用几味药,但疗效却非常不错。老前辈见我学医心诚,对我也没有任何保留,经常会跟我分享一些自己觉得经典的病案,解答我的疑问。
临走时,老先生送了我一张方子,并嘱咐我:方子永远只是参考,用药如果不能结合患者的情况加减,再好的方子也治不好患者。
原方:萹蓄、瞿麦、滑石、竹叶、灯心草、琥珀、甘草梢。
后来我用此方加减治愈的患者有数百例。这里给大家分享一个真实医案。
王先生35岁,患前列腺炎5年之久,起初症状不严重就没在意,结果病情越拖越重,才不得不来就诊。当时来看诊时,整个人精神萎靡,面色萎*。
问诊了解到,患者前几年开始就有借酒消愁的习惯,基本每天都要喝酒,这就是前列腺炎的诱因。现在排尿有涩痛感、尿道口有黏液、腰酸背痛、腹部坠胀等症状。
刻诊,见舌苔薄*,舌根腻,舌尖红绛,辨证属湿热蕴结导致的前列腺炎。于是我用上方稍作加减,开方:萹蓄、瞿麦、滑石、竹叶、灯心草、酒大*、琥珀、甘草梢。
患者用药7剂后复诊,小便不利情况大为缓解,腰酸背痛,腹部坠胀感消失。为巩固疗效,我在原方基础上又加了赤芍、桃仁、五灵脂、红花、牡丹皮、生地*、全瓜蒌。患者复用1月,小便正常,面色红润,精神焕发。
其实回过头来看看这医案,并不复杂,患者舌尖红绛,舌苔*腻,这显然是湿热阻滞之象。湿热瘀阻下焦,就导致前列腺炎。而湿热的源头就是过量饮酒,所以戒酒之后,清湿热就是解决问题的关键。
萹蓄、瞿麦、滑石,都是利水清热通淋的常用药;竹叶,滋阴清热;灯心草,利尿清火;大*,通腑泻热;琥珀,利尿化瘀;甘草梢,清热止痛。
如此,下焦的湿热之邪被清利出去之后,小便自然通常,诸症大为缓解。而长时间的湿热阻滞,会有瘀血生成,所以后续又加了几味药用于清瘀血。如此湿热没了,瘀血散了,病症自然就消除了。
经过这么多年的临床经验,我越来越觉得,好的方子其实并不少,缺少的只是能够根据患者情况,灵活用方的医生。
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