萹蓄

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TUhjnbcbe - 2022/9/10 21:18:00

昨天,我发布了一篇文字,给大家讲了,利用补中益气之法,来治疗久病体虚老人尿结石的经验。

很多朋友看完之后就问我,说尿结石的人有很多,不见得个个中气不足。对一般的尿结石患者来说,有么有什么良方可以借鉴呢?

这话,让我想起了多年前,去山东开会时,我遇到的一件事儿。

当时,是一次中西医结合泌尿外科治疗经验研讨会。会议过程中,有一位老前辈,向我们介绍了他利用山东中医名家周凤梧先生验方,治疗输尿管结石的经验。

当时,人家没说全,就是点出了其中的几味药,用量也没说明。一带而过了。

但是,我知道,这东西很有价值啊。我打算和老先生套近乎。

于是,利用用餐等机会,我和他搭上话。让我欣喜的是,老人家和我的老师,还认识。

很快,一天之后,我和他熟识了。最后一次用餐的时候,我凑到他身边,说出了心中所想:周凤梧老先生的那张验案和验方,可否借我一看?

前别一听,愣了一下,忽然笑了。他这才知道,我是有“预谋”的。不过,他也不好推辞了。就这样,他把那份资料给我看了

现在,我把这个经验,转述给你。

如果你是非专业的读者,我就不鼓励你自己去用。我打算借它来一起来领略、学习,感受老一辈中医人的手艺。

周凤梧先生的验方如下——

金钱草30到60克,海金沙12克,炙鸡内金粉6克(分2次冲),生地15克,玄参12克,天门冬9克,石韦12克,萹蓄9克,瞿麦9克,怀牛膝9克,车前草12克,滑石12克,木通4.5克,生甘草4.5克,炒胡桃仁4枚(分两次服用嚼冲)。

药材加水毫升,文火煎沸后30分钟,得毫升药液。二煎加水毫升,煎法如前,得药液毫升。两次药液兑在一起,再分早中晚各温服1次。

这里头,有一些加减法,比如说腰痛厉害的怎么办,血尿厉害的怎么办,口渴难耐的怎么办,气虚的人怎么办等等。受篇幅所限,我就不多说了。

缓和此法配套服用的,还有一个膏方。

蒸胡桃仁克(轧细),炙鸡内金克(研成细粉),蜂蜜克。把蜂蜜熬开,纳入核桃仁、鸡内金粉,搅拌均匀成膏,装瓶备用。

每次取一茶匙,每日服3次,服用后喝温开水。

围绕这个配伍,还有一张验案。我当时匆忙,没有完全记录,仅凭记忆能回想出来一点。大概经过是,患者为女性,壮年,久站晚饭后,腰部疼痛,经过检查是双侧输尿管里有下段结石。

该患首次服用周师配伍,不久排出一颗结石。后来,腰痛再发作,再服用,又排出一颗。第三次,因为腰痛再服,终于把第三颗结石排出来。就这样,患者诸证悉平,再也没有发作过,影像学检查,双侧输尿管无异常。

其实,说起周凤梧老师来,您可能觉得陌生。但是对于老一辈中医人来说,周师是德高望重的学界泰斗。老人家生于年,卒于年,生前系山东中医药大学教授,16岁就开始学医,是我国当代著名的中医方剂学家、中医教育学家。

周师的上述验案和配伍,在不少当代名老中医的医案集合著作中有所收录。您要是仔细查阅,会看到的。

周师用于治疗输尿管结石的两个配伍,都很周正,体现了一般意义上,中医对此类疾病的基本认识。

这个配伍,明显就是滋阴、清热、利湿的配伍。其中,生地、玄参、天冬用于滋阴,石韦、萹蓄、瞿麦、车前草、滑石、木通用于清热利尿利水。海金沙和金钱草,都是中医里头最常见的排石清热通淋之品。鸡内金和核桃仁,两者在药理研究上,都被证实对泌尿系结合的治疗有益(这两味药我都单独写过文章来介绍过)。其中的鸡内金,中医讲有增进消磨之能的本事,其中的核桃仁,强肾气,使得肾气化之能得以提升,从而有力量来推导结石。

所以说,这样的配伍结构,对大部分输尿管结石患者来说,尤其是急症患者,证属湿热蕴藉于下焦的人,比较合适。

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