小便痛涩滴沥，欲去不去，欲止不止为淋，多由外感湿热，或寒湿久郁化热，浸浊下焦肾或膀胱而成。肾虚则小便数，膀胱热则尿涩，淋证之本。因由肾虚，淋病初起或久病复发之湿热实证，治当以清热利湿为主，补气滋阴为佐，初起为湿热，日久为劳淋。重则为血淋，轻症易治，重症缠恋，病症颇为复杂。
医案举隅，杨女，40岁，系涉县赤岸人，在一家婚庆公司上班，尿失禁，尿涩痛，已有近二年了，年春节过后，病情加重。医院接受治疗，效果不佳，转增双下肢浮肿，排尿有灼热感兼尿血等证，于是寻求中医治疗。于年3月1日前来求治。
刻下诊，小便失禁，尿涩尿热尿浊，这次患病以来，一直寒热交杂，小腹痞胀，近日尿血并见。望诊，中等身材，面色略*，唇红，舌胖，苔白略*，*腻。双下肢裸关节以下微肿。切诊，脉关滑尺沉，诊为湿热淋，气虚兼发血淋。治：补肾利湿化瘀。给予张锡纯滋阴救燥汤加味。
方：山药20克，白芍12克，滑石20克(包)，生*芪20克，金银花15克，乌药6克，川断10克，*柏8克，萹蓄10克，木通5克，生甘草8克，七剂，每日一剂，水煎二次分服。
二诊，年3月8日，杨女士到诊室自诉，现小便失禁已基本消除。尺脉已起，肾气渐复，前方再服七剂。
三诊，年3月15日。自煎服上药后，诸症明显减轻，只是尿中还带有血，根据情况调整处方，加收涩止血之品。
处方，生*芪20克，山药20克，山茱萸12克，海螵蛸15克，厚朴10克，茜草6克、金樱子10克，益智仁10克，生麦芽6克，木通4克，*参10克，怀牛膝10克，川断10克，生甘草8克，七剂，每日一剂，水煎二次分服。
四诊，年3月22日诸证又轻，上方略为加减，又服七剂。
五诊，年3月30日，诸症除。方以六味地*丸3合以巩固疗效。
年10月因他事来诊室告说，自年治愈好后，病情一直稳定，诸证未再犯，并写下感谢留言。
按:此例湿热淋、小便失禁、尿涩、尿浊、血淋，诸证错杂。治疗月余，治以攻补兼施，标本共理，补气药与清热药并行，固肾与化瘀药共施，用药以阳药入阴，若径补阴，反伤阳碍胃，而阴不得补，认证后施方，对症后续服，又得临证机变，调整方药，治疗过程病情发生变化，又调正方药，然坚持守法治疗，必有所成。